Pouco conhecido Fatos sobre medicina.

Envolvimento por ductos biliares até ramos por segunda ordem, com infiltraçãeste vascular liortal ou arterial contralateral

Em 2010, em uma decisão estratégica do Hospital Santa Paula, foi adquirido a Muito mais elevada tecnologia disponível na minha e sua área: PET-CT, usando início de que funcionem previsto de modo a novembro por 2010.

Em pacientes com doença irressecável, o procedimento paliativo é a alternativa Muito mais indicada de modo a melhora da superioridade por vida e sobrevida.

Este que é o colangiocarcinoma? Típico do epitélio biliar que surge da árvore biliar intra e extra-hepática, o colangiocarcinoma trata-se do um tumor relativamente raro, do etiologia desconhecida na maioria Destes casos, e responsável por 5% dos tumores primários do fígado.

Cerca do 4 anos Muito mais tarde, iniciaram-se as terapias usando radioisótopos, primeiro usando um quarto e Muito mais tarde ampliando nossa capacidade para duas unidades de internaçãeste.

O diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesão utilizando pinça tem baixa sensibilidade (18-60%), contudo esse índice pode ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse mé especialmentetodo tem custo elevado e nãeste está disponível na maioria Destes serviçESTES. A drenagem endoscópica É possibilitado a ser realizada por meio da colocação do endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansíveis (PMAE).

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Optou-se pela realização do drenagem transparietal, utilizando sucesso. Uma USG endoscópica foi solicitada de modo a a confirmação diagnóstica por punçãeste ecoguiada. Ao exame do ecoendoscopia​ identificou-se o hepatocolédoco médio usando acentuado espessamento da parede, levando à estenose (Figura 5A). A punção ecoguiada foi realizada sem intercorrências (Figura 5B) e as amostras foram encaminhadas de modo a a citologia.

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A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, que demonstraram dilatação da via biliar intra-hepática, isento alteração da vesícula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, sendo visualizada uma estenose do hepatocolé especialmentedoco proximal, porfoim sem progressãeste por fio guia (Figura 4).

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A embolização do ramo portal do lobo hepático, onde se localiza este tumor, Têm a possibilidade de induzir hipertrofia do lobo contralateral sendo, eventualmente, utilizada de modo a este preparo cirúrgico. Diante dessa situação, a volumetria hepática de modo a planejamento terapêutico Têm a possibilidade de ser obtida por meio do estudo tomográfico.

Inegavelmente o profissional desta área precisa deter perseverança, dedicação ao próximo, interesse pela melhoria Destes padrões por saúde, presteza reveja pelo trato de modo a usando os pacientes, habilidade manual e cirúrgica e sobretudo sociabilidade acentuada.

Figura 5 - A) Ecoendoscopia mostrando espessamento da parede do colé especialmentedoco;